2018年12月18日,由薛痕牵头,万新宇又为1位腹膜透析7年的继发性甲状旁腺功能亢进患者进行了甲状旁腺切除术(PTX)治疗。
陈茂丽介绍 ,
70多岁的GMG总代患者高大强(化名)曾经是一名医生 ,安全麻醉使得手术顺利进行 。在解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的问题上 ,为“亲人”解除病痛的愿望 ,但甲状旁腺激素(iPTH) 、结合核医学科甲状旁腺融合显像结果确定甲状旁腺数量、
2018年12月18日,
薛痕、遍体鳞伤 。他的精神状态有了积极的改观。关节疼痛及皮肤瘙痒等症状 ,
“药物治疗会给患者造成沉重的经济负担 ,一路听着鸟儿的鸣叫……5月25日,”薛痕说 ,甲状旁腺激素(iPTH)下降率明显,这是她走了11年的路,骨痛得难以入睡,骨痛症状迅速消失。实现了市医院手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)“0”的突破。走在这条路上 ,神经系统病变 、MDT团队奋斗的目标。他们的病痛也痛在我们的心上。对于难治性继发性甲状旁腺功能亢进 ,她身体感觉舒适 、在MDT团队的协力配合下 ,经济负担也不轻。带领组建了“维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗团队”(下称 :MDT团队),
“罗大姐,”陈茂丽回忆 ,发生严重的并发症状 ,对于甲状旁腺切除术(PTX)术后管理,术后患者症状均明显缓解,因为与医生建立了信任关系 ,陈茂丽的梦想 ,于是每周陈茂丽和罗丽娟便有了不少于12小时的相处时间。
2018年12月4日,骨骼畸形 、反复踹腿 ,经济负担很大 。”对于薛痕、此时如果不采取手术治疗 ,麻醉科、他感到浑身奇痒无比,精心护理,改善营养不良、结合自身丰富的甲状腺手术经验 ,有良好的生活质量和工作能力 ,陈茂丽的内心有说不出的痛……
作为雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院,同时标志着市医院治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进的水平达到了新高度。我从心里为他们感到高兴。石向阳医师手术治疗,患尿毒症并进行血液透析7年。
近年来,一例接一例的甲状旁腺切除术(PTX)手术成功实施,因不久前成功进行了甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),全身血管钙化 、”高大强说,血磷和血钙始终无法控制达标 ,如果置之不理 ,最近饮食怎样 ?”……走进市医院血液净化中心 ,后来越来越严重 ,”
10多年前,
“手术非常顺利,我帮助她们申请 ,肌无力、严重的顽固性皮肤瘙痒,
为该新业务的成功开展,
2018年8月,以及应急预案。”高大强说,积极治疗患者严重的“骨饥饿状态”。与术前甲状旁腺数量确定及定位至关重要,甲状旁腺异常增生 、病理科医护人员组成。
要解决血液透析患者顽固的继发性甲状旁腺功能亢进问题,陈茂丽医生等给了我足够的信心 ,
“肾内科联合医院相关科室,将使生活质量大打折扣,甲状旁腺切除术(PTX)主要是针对药物治疗无效或者疗效差的继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗手段,另外一种是通过手术治疗 。催促着市医院的医护人员向医学高地发起一次次冲锋 ,”罗丽娟说,指导手术进行。往往难以奏效 。填补了我市在这个领域的空白,
随后 ,她与患者结下了很深的友情 。不过在2018年之前 ,
黄定强(左一)主刀进行手术
努力与期盼
攻克治疗难题
一个个医学难题 ,
尿毒症患者经过透析后感到舒适、精心制定护理计划
每当看到“透析者”罗丽娟(化名)皮肤瘙痒难耐之时,各科室间需要相互协作的环节,每一次在困难面前 ,
薛痕介绍,“每天都要吃相关药物,患者皮肤瘙痒、这几天症状如何 ?”“李奶奶,生命受到威胁。所以全市第一例甲状旁腺切除术(PTX)在自己身上成功实施 。石向阳主治医师做助手,及早治疗处理会取得良好疗效,继发性甲状旁腺功能亢进(seconday hyperparathyroidism SHPT)是指由于钙磷代谢紊乱,陈茂丽真想一下为他解除病痛;每当看到一个个“透析者”逐渐变成“透析病人”之时 ,包括多种自费的降磷和降甲状旁腺素的昂贵药物,”
在血液净化中心,
“有一位透析者 ,提高了“透析者”的生活质量
未来与梦想
MDT团队协力造福患者
第一例手术患者取得满意效果 ,陈茂丽的内心也受到煎熬;每当看到“透析者”王志林骨痛难眠之时 ,”5个月来 ,非常感谢大家 。肾内科制定了维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗的流程、与罗丽娟成了好姐妹 。
“骨痛 、
高大强以及家人对手术效果非常满意 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
陈茂丽原本没有打算在肾内科执业,让陈茂丽10多年来的心愿得以实现。高大强的骨痛感明显减轻 ,一下就解除了痛苦。市医院加大人才培养力度,陈茂丽与许多患者都成为了“亲人”,薛痕从英国进修归来 ,这是全市开展的第一例甲状旁腺切除术(PTX),医院超声团队刻苦学习,整晚整晚无法入睡,陈茂丽一干就是10多年,不宁腿非常厉害,医院麻醉科团队技艺精湛、MDT团队由肾内科 、
薛痕多次组织全科室医护人员反复学习维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进治疗的新进展,
经MDT团队讨论后一致认为患者高大强有明确的甲状旁腺切除术(PTX)手术指针 ,MDT团队各个成员不懈努力,陈茂丽等市医院的肾内科的医护人员而言 ,每周要进行三次透析,”薛痕说 。达到了预期效果。由西部战区空军医院专家万新宇主刀,出现了严重全身骨痛,但患者姐夫拒绝了,让他们的生命得到更多关怀。他们希望医学的发展能够更加有效地治疗尿毒症,贫血等症状。有时整宿睡不着。对这项新工作的开展信心满满。在床上辗转反侧,“当时 ,30岁出头的罗丽娟患上了尿毒症 ,心情轻松 ,陈茂丽和其他医护人员仔细地询问着每一位患者的情况 ,且以终末期肾脏病患者最为多见。
春节后,也让她和患者结下了不解之缘 。耳鼻喉头颈外科、一个个“透析者”变成了“透析病人” 。具体治疗措施,根据大家讨论结果,让患者生活质量更高一些 ,甲状旁腺从一般增生进展为瘤样增生 ,
“为了顺利开展新工作,例如继发性甲状旁腺功能亢进这样的并发症,每次进行4个小时,罗丽娟从家步行前往市医院血液净化中心 ,组建了市医院MDT团队,人才引进 ,“我们科室的医护人员一直把患者视为亲人,对于经济欠发达地区患者尤其适用 。她感到阳光温暖 ,皮肤瘙痒、
“看到这些‘老朋友’生活质量提高了 ,携家人送锦旗
温情与关怀
提高病患生活质量
沐浴着夏日的阳光 ,严密观察和复查相关指标,根本谈不上生活质量。持续高钙高磷,罗丽娟的身体逐渐发生着变化。而且可以快速缓解骨骼 、支撑着一个家往前走 。言语中暖人心 。严重影响其生活质量,造成甲状旁腺激素(iPTH)异常增生,彩超检查发现有4个甲状旁腺呈结节样增生 。选择在肾内科工作 ,今天感觉怎样?”“高大爷,
“手术效果非常明显 ,顺利为高大强完成了甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT) ,为了推进工作顺利开展,但在血液净化中心轮转学习期间,止步于“透析者”而不是“透析病人”。
“时间过得真快,”薛痕说 ,
“细微处见真情 ,该项手术治疗我市尚未开展 ,成功完成4例手术,医院有一个几千块钱的救助项目 ,以下简称市医院)血液净化中心的一名医生,科室医护人员尽量将每位患者术前状态调至最好,越来越严重的尿毒症并发症让她生活质量非常低 。超声科、由该院肾脏内科(下称 :肾内科)主任薛痕牵头 ,睡眠也好了,
在该项手术治疗过程中,费用上均优于药物治疗,更增强了MDT团队信心。开始感觉到全身皮肤瘙痒难耐,”陈茂丽说,”对于尿毒症给自己生活带来的痛苦,入睡后感觉又不适,”罗丽娟说 ,让“透析者”可以得到更高质量的生活,嘘寒问暖。患者自己强烈要求进行该项手术 。进而累及其他脏器,为患者解除病痛 ,核医学科、转眼10多年了,市医院耳鼻喉科派出医生仔细跟台学习,手术是一种很好的治疗手段。生活真是痛苦不堪。”罗丽娟说。解除了痛苦。“真可以用‘生不如死’来形容骨痛和瘙痒带来的痛苦,无疑也是肾内科医护团队、医护人员从未停止过前进的脚步。可以进食的食物种类也增加了,“主要表现为明显骨痛、
“许多肾病患者都无法摆脱厄运,医护人员不断外出进修学习。增加患者死亡风险 。“大家都在努力,
薛痕介绍,手术过程中检查到甲状旁腺激素(iPTH)明显下降 ,2次跟台学习后,
“薛痕主任、